Zayıf bükülen bacaklar, desteksiz yürüyememe - tüm bunlar yaşlılık belirtileri gibi görünüyor, ancak aslında bunlar hastalıktan kaynaklanabilir. Bu hastalık hakkında bilgi herkese yardımcı olabilir, çünkü zamanında tedavi eklemlerin gençliğini uzatır. Diz ekleminin gonartrozunun başka bir adı vardır - eklemin deforme edici artrozu veya osteoartriti.
Hastalık, dejeneratif-distrofik hastalıklar grubuna aittir. Patojenik faktörlerin etkisi altında eklem dokularında değişiklikler gelişir ve bu patoloji ile sadece diz ekleminin kıkırdağı değil, aynı zamanda kemikler, bağlar, eklem kapsülü ve çalışmasını sağlayan kaslar da zarar görür.
Bu hastalık, kas-iskelet sistemi patolojileri arasında en yaygın olanlardan biridir. Hiyalin kıkırdak dokusunun yapısındaki değişiklikler nedeniyle elastikiyetlerini, sıkılıklarını kaybederler ve yavaş yavaş çökerler. Bu, kemik dokuları üzerindeki etkinin artmasına, üzerlerinde sözde osteofitlerin ortaya çıkmasına neden olur. Bunlar eklemdeki kemik çıkıntıları olan "dikenlerdir". Diz eklemindeki artroz tedavi edilmezse kıkırdak dokusu yavaş yavaş tamamen kaybolabilir, kemikler deforme olur ve eklemin işlevi ve performansı kaybolur.
Diz gonartrozunun nedenleri
Bu hastalık idiyopatik olarak sınıflandırılır, yani diz ekleminin osteoartritinin nedenleri henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. İki ana gonartroz türü vardır: birincil ve ikincil.
Diz ekleminin primer veya idiyopatik gonartrozu, alt ekstremitelerdeki metabolik ve dolaşım bozukluklarına bağlı olarak gelişir. Hastalığın bu formu esas olarak yaşlıları, özellikle kadınları ve aşırı kilolu insanları etkiler. Kıkırdak dokusunda dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesinin nedeni, eklem üzerinde aşırı yük, normal kan dolaşımının ihlali ve çoklu doku mikrotravmaları olabilir. Hormonal bozukluklar ve endokrin bozukluklar da buna yol açabilir.
İkincil veya travmatik gonartroz, eklemdeki mekanik hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu şunlara yol açar:
- diz yaralanmaları - bağlarda hasar, diz ekleminin menisküsleri, hemartrozlu kemiklerde kırık ve çatlaklar;
- çeşitli inflamatuar hastalıklar - romatizma, artrit;
- inflamatuar olmayan eklem lezyonları - kondroz, çeşitli etiyolojilerin artrozu;
- diz eklemi hastalıklarının zamansız ve eksik tedavisi;
- Geçmişte travma ve yaralanma.
Hastalığın belirtileri
Diz ekleminin osteoartrit belirtileri yavaş yavaş gelişir. Hastalığın başlangıcında, fiziksel efor sırasında, aşırı çalışma ile veya uzun bir yürüyüşten sonra ağrı ortaya çıkar, ardından diğer semptomlar birleşir ve hastalığın ayrıntılı bir klinik tablosu ortaya çıkar.
Belirtiler:
- hareket ederken diz ekleminde ağrı;
- eklemin şişmesi;
- eklemde hareket kısıtlaması;
- diz ekleminin sertliği;
- ağrılı bir bacağa güvenirken kararsızlık;
- eklem kemiklerinin görünür deformitesi.
Gonartroz hastalığının evreleri
Klinik tabloda, hastalığın şiddetini yansıtan birkaç aşama vardır:
- Aşama 1 - eklemde hafif bir hareket kısıtlaması, uzuvda artan yorgunluk, ağrı hafiftir, hareketin başlangıcında veya fiziksel efordan sonra ortaya çıkar, istirahatte eklem ağrısı ve sertliği kaybolur. Kemikler şeklini korur, deformasyon olmaz. Röntgen, eklem boşluğunda hafif bir daralma gösteriyor.
- Aşama 2 - belirgin bir hareket sınırlaması vardır, yürürken ağrı sabitleşir, özellikle fiziksel eforla ağırlaşır, uzun süre ayakta durur. Hareket sırasında eklemde belirgin bir çatlak var, topallık, kemikler deforme oluyor, bağlar ve kaslar zayıflıyor. Röntgende eklem aralığı norma göre 3 kat daralır, kemiklerde osteofitler büyür, eklem boşluğunda sıvı görünebilir.
- Aşama 3 - ağrı sabit hale gelir, dinlendikten sonra ve istirahatte kaybolmaz. Hareket keskin bir şekilde sınırlıdır, muhtemelen eklemdeki kan dolaşımının ihlali. Radyografide eklem boşluğu pratikte yoktur, kemikler keskin bir şekilde deforme olur, kemik dokusunun güçlü büyümeleri not edilir.
Gonartroz tanı ve tedavisi
Hastalığın teşhisi, hastanın muayenesini ve etkilenen uzuvun röntgen muayenesini içerir.
Hastalığın tedavisine mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Bu hastalığın spesifik olmayan semptomları olduğundan ve eklem sisteminin diğer lezyonlarıyla kolayca karıştığından, deneyimli bir uzmanın kapsamlı bir muayenesi ve konsültasyonu gereklidir.
Terapötik etkilere yönelik tedavinin ana ilkeleri:
- diz eklemindeki ağrıyı ortadan kaldırmak;
- kan dolaşımını iyileştirmek ve kıkırdak dokusunun yenilenmesini hızlandırmak;
- eklem kemikleri arasındaki basıncı azaltmak;
- uzuv hareketliliğini geri yükleyin;
- kasları ve bağları güçlendirir.
Gonartroz tedavisi için yöntemler
Gonartroz tedavisi hem ilaçlarla hem de fizyoterapi egzersizleri, halk ilaçları ve manuel terapi yardımı ile gerçekleştirilir.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). Geleneksel olarak eklemlerin enflamatuar hastalıklarının tedavisinde kullanılırlar. Ağrıyı giderin, şişliği ve iltihabı azaltın. Ancak bu ilaçların kullanımı sadece geçici bir rahatlama sağlar ve hastalığın kendisini iyileştirmez. Ayrıca, birçok kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.
- Kondroprotektörler en etiyolojik tedavidir, kıkırdak dokusunun yenilenmesine ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar. Kullanımları hastalığın erken evrelerinde etkilidir. Sonucu elde etmek için uzun süreli kondroprotektör kullanımı gereklidir.
- Yerel ilaçlar - çeşitli merhemler ve kremler - anti-inflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir.
- Acil bakım sağlamak için eklem içi enjeksiyonlar kullanılır. En sık kullanılan ilaçlar kortikosteroid hormonlardır. Eklem içindeki ağrı ve iltihabı hızlı ve etkili bir şekilde bastırırlar, ancak NSAID'ler gibi sadece semptomatik bir etkiye sahiptirler.
- Manuel terapi ve fizyoterapi - hastalığın 1. ve 2. aşamalarında önemli bir terapötik etki sağlayabilir.
- Diyet. Diz ekleminin gonartozuna "tuz birikintileri" hastalığı denir. Bu nedenle, bu hastalıkta, tuz oluşumuna katkıda bulunan yiyecekleri dışlayan bir diyet izlemeniz gerekir. Yemeklik tuz alımını günde 1 gr, et, konserve yiyecekler, tatlı, yağlı, un ile sınırlamak gerekir.
- Yürüme desteği - koltuk değneği veya baston kullanmak diz eklemindeki stresi önemli ölçüde azaltabilir ve daha hızlı iyileşmeye yardımcı olabilir.
- Terapötik jimnastik, gonartroz tedavisinden sonra ana rehabilitasyon yöntemidir. Sadece özel egzersizler, kaybedilen hareketliliği geri kazanmaya, kasları ve bağları güçlendirmeye ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Özel olarak tasarlanmış egzersizler olmadan uzuv fonksiyonlarını eski haline getirmek imkansızdır.
- Cerrahi tedavi - terapötik yöntemlerin etkisinin yokluğunda, hastalığın 3. evresinde, şiddetli eklem deformitesi ile cerrahi gereklidir. Genellikle bu eklem artroplastisidir. Bu işlem, uzuv hareketliliğini geri getirmenize izin verir, ancak birçok kontrendikasyon ve sınırlamaya sahiptir. Maddi olarak da oldukça maliyetlidir.
Bu hastalığın tam tedavisi neredeyse imkansızdır. Hastalığın istikrarlı bir remisyonunu sağlamak için, tüm doktor tavsiyelerine uymanız, daha fazla hareket etmeye çalışmanız, özel egzersizler yapmanız, kondroprotektörler ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar almanız ve ayrıca bir diyet uygulamanız gerekir.