artroz

Eklem hastalıklarından biri artrozdur. Bu hastalık sırasında eklemlerin içindeki kıkırdak yavaş yavaş yok edilir. Uzun bir süre sonra çeşitli değişiklikler ortaya çıkar, kemiklerin eklem uçları yeniden inşa edilir, iltihaplanma süreci artar ve periartiküler dokular tahrip olur. Osteoartrit, dünya çapında en yaygın eklem hastalıklarından biridir. İstatistiklere göre, hastalık tüm gezegendeki insanların %70'inden fazlasını etkiliyor. Prevalans açısından, eklemlerin artrozu sadece onkolojik ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra ikinci sıradadır. Kişi ne kadar yaşlıysa, osteoartrit olasılığı o kadar yüksektir. Erkekler ve kadınlar bu hastalıktan eşit derecede etkilenir. Ek olarak, artroz, 30 yaşın üzerindeki güçlü vücutlu bir kişide de gelişebilir.

Hastalık neden ortaya çıkıyor?

Artroz gelişimi, eklemlerdeki bozulmuş metabolizma ile ilişkilidir. Sonuç olarak, kıkırdak eski elastikiyetini kaybeder. Bu, kıkırdağın bir parçası olan proteoglikanların tamamen veya kısmen kaybı nedeniyle ortaya çıkabilir. Kıkırdaktaki derin çatlaklar bu fenomene katkıda bulunur. Ayrıca doktorlar artrozun hem metabolik bozuklukların hem de hormonal yetmezlik, travma, romatoid artrit, sedef hastalığının bir sonucu olduğunu söylüyor. En yaygın neden, kıkırdak buna direnemediğinde eklem üzerindeki anormal bir yüktür.

Ayrıca, bazı faktörler artrozun ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunur:

• Aktarılan travma. Buna çıkık, morarma, kırılma, bağ kopması vb.
• Metabolik süreçlerin ihlali.
• Aşırı vücut ağırlığı, bunun sonucunda eklemlere ek bir yük biner.
• Eklemde inflamatuar bir sürecin varlığı (akut pürülan artrit ile).
• İlerlemiş yaş.
• Doğru beslenmeye uyulmaması.
• Sık hipotermi.
• Otoimmün hastalıkların varlığı. Bunlara lupus eritematozus, romatoid artrit dahildir.
• Vücudun genel zehirlenmesi ile.
• Sık soğuk algınlığı görünümü.
• Frengi, tüberküloz, ensefalit, gonore ile.
• Tiroid bezi hastalıkları ile.
• Kan pıhtılaşması bozulursa.

Hastalığın çeşitleri

En sık görülen tip diz osteoartritidir. Diz eklemi acı çekiyor. Böyle bir tanı, aşırı kilolu, metabolik süreçleri bozulan veya şiddetli stres yaşayan bir kişiye yapılabilir. Hastalık uzun yıllar gelişebilir ve son aşamaya gelindiğinde dizde immobilizasyon meydana gelebilir.

Ayak bileği artriti ayak bileği ekleminde oluşur. Hastalığın gelişimi, ortaya çıkan yaralanma, burkulma, displazi, gut, diabetes mellitus ile tetiklenebilir. Bazı durumlarda, romatoid artrit nedensel faktör olabilir. Çoğu durumda, profesyonel faaliyetleri ayak bileklerinde (dansçılar, sporcular, yüksek topuklu ayakkabılar giyen kadınlar) düzenli olarak aşırı stres ile ilişkili olan kişilere tanı konur.

Omuz ekleminin konjenital kusurlarının veya aşırı yükün varlığı, omuz artrozunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Bir ressamdan, sıvacıdan vb. hastalanma şansı artar.

Kalça ekleminin artrozunun varlığı, hastalığın şiddetli bir şeklidir. Ana provoke edici faktör, eklem dokularındaki yaşa bağlı değişikliklerdir. Çoğu durumda, yaşı 45'i aşan kişilere böyle bir tanı konur.

Servikal artroz gelişimi, servikal omurganın yetersiz hareketliliği, obezite ve travma nedeniyle oluşur. Risk altında, yerleşik bir işi olan insanlar. Bu tip artrozun ana semptomları sınırlı eklem hareketliliği, baş dönmesi, baş ağrısı ve bayılmadır. Bu, beyni besleyen vertebral arterlerin patolojik sürece dahil olmasıyla açıklanmaktadır.

Spondilartrozda, omurganın eklemleri ve kıkırdakları etkilenir. Çoğu durumda, yaşı 70 yılı aşan kişilere böyle bir tanı konur. Kadınlarda bu tür artroz hasarı vakalarının ana sayısı gözlenir, çünkü yaşla birlikte östrojen seviyeleri azalır.

Hastalık kendini nasıl gösterir

Artrozun ana semptomu, eklemlerde yük olduğunda ağrıdır. Bu semptomun kaybolması, eklem sakin olduğunda ortaya çıkar. Artrozda ağrının bir özelliği vardır. Herhangi bir motor eylemi gerçekleştirirken keskin bir ağrı veya önemli bir rahatsızlık vardır. Ağrının lokalizasyonu, hasarlı eklemin bulunduğu yerdir. Bu tür hareketleri durdurursanız, ağrı kaybolur.

Uyku sırasında, bir kişinin hoş olmayan hisleri yoktur. Bunun koşulu, optimal bir vücut pozisyonunun benimsenmesidir. İstirahatte ağrı, yalnızca hastalık ilerlediğinde ortaya çıkar. Bu tür duyumlar diş ağrısını andırır. Bu süre zarfında bir kişi uyuyamaz. Bundan sonra, kıkırdak incelir ve kemik açığa çıkar ve bunun sonucunda osteofitler büyür. Akut ağrı kişiyi bırakmaz, çeşitli faktörlerin varlığında şiddetlenir.

Hastalığın bir başka gösterge semptomu bir gevrekliktir. Eklemdeki kemiğin dönme yumuşaklığının azalması nedeniyle duyulur, aralarında sürtünme oluşur. Karakteristik sesin nedeni budur. Bir gevrekliğin varlığı, sağlıklı eklemler dikkate alınarak diğer hastalıklarda da doğaldır. Ancak artroz ile kuru bir ses duyulur. Hastalığın ilerlemesi ile bu tür sesler daha canlı hale gelir. Krize paralel olarak, bir kişi acı yaşar.

Osteoartrit, eklemdeki hareketliliğin azalmasıyla tanınabilir. İlk aşama, böyle bir semptomun olmaması ile karakterizedir. Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesi ile birlikte, kemik neoplazmaları filizlenir ve bunun sonucunda eklem boşluğu kaybolur. Bir kişide, eklemin etkilendiği yerde bir uzuv zararsız hale getirilir.

Artroz hastalığının karakteristik bir belirtisi eklemlerin deformitesidir. Kemik yüzeyindeki osteofitlerin büyümesi ve oradaki sinovyal sıvının varlığı nedeniyle modifiye edilirler. Deformite, hastalık eklemleri önemli ölçüde etkilediğinde daha sonraki bir semptomu ifade eder.

Hastalık alevlenmeler veya remisyonlarla ilerler, bu nedenle artrozu yalnızca kendi hislerinize dayanarak bağımsız olarak belirlemek zordur. Bu, kişinin tanıyı netleştirmek için derhal nitelikli bir klinisyeni ziyaret etmesi gerektiği anlamına gelir. Tıp merkezinde, hasta, hastalığın seyrinin çeşitli derecelerinin belirlendiği bir röntgen muayenesi için gönderilecektir:

• İlk aşamada osteofit olmayacak, eklem aralığında hafif bir daralma olacaktır.
• İkinci aşama, osteofitlerin oluşumu ile karakterizedir.
• Üçüncü aşamanın başlangıcında eklem aralığı daralır, çoklu osteofitlerin varlığı ve eklem deformitesinin başlangıcı belirlenir.
• 4. aşamada, eklem boşluğu neredeyse yoktur, çoklu osteofitler ve önemli deformite belirlenir.

Artroz nasıl teşhis edilir

Teşhis önlemleri, bir anket ve hastanın muayenesi ile başlar. Bundan sonra, uzman etkilenen eklemin röntgen muayenesini reçete eder. Çoğu durumda, iki projeksiyonda bir X-ışını görüntüsü alınır. Buna bağlı olarak dokularda distrofik bir değişiklik görselleştirilir ve ayrıca kıkırdak ve komşu kemiklerin ne kadar etkilendiği belirlenir. Böyle bir hastalığı olan bir hastada eklem aralığında daralma, kemik bölgesinde deformasyon olur. Bu tür kemiklerden kemik büyümeleri, osteofitler gözlemlenebilir. Bazı durumlarda eklemde stabilite kaybı olabilir ve bu da subluksasyonlara neden olabilir.

Resimde görülen artrozun ilk belirtisi osteofitlerdir. İlk olarak, eklem yüzeyi, yani kenarı keskinleşir. Daha sonra kalınlaşması meydana gelir ve daha sonra çıkıntıların ve sivri uçların varlığı gözlenir. Elde edilen röntgen resmini dikkate alarak doktor şu sonuca varır:

1. Şüpheli artroz. Bu, eklem aralığının ne kadar daraldığının belirlenmesinin mümkün olmadığı, ancak küçük osteofitlerin varlığının belirlendiği anlamına gelir.
2. Hafif artroz varlığı. Böyle bir teşhis, osteofitlerin iyi bir şekilde görüntülenmesi anlamına gelir, ancak eklem boşluğunun daralması şüphelidir.
3. Orta derecede artroz varlığı. Bu, eklem boşluğunda belirgin bir daralma varsa teşhis edilebilir, osteofitlerin varlığı görünmez. Bazı durumlarda, böyle bir teşhis yapılırsa, röntgende kemik deformitesi tespit edilebilir.
4. Şiddetli artroz varlığı. Bu tanı ile eklem aralığı önemli ölçüde daralır ve büyük osteofitler oluşur. Ayrıca eklemde tam bir deformasyon olacaktır.

Artritli yaşam tarzı:

• Hasarlı eklemi aşırı stresten kurtarın.
• Yerleşik ortopedik rejimi dikkatlice gözlemleyin.
• Fizik tedavi kullanın.
• Fizyoterapi kursuna gidin.
• Bir sanatoryumu ziyaret edin.

Nasıl tedavi edilir?

tıbbi yöntem

Anti-inflamatuar ilaçların kullanımı. Terapötik eylemlere entegre bir yaklaşımla başlarsanız, hastalığın seyri yavaşlar, hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşir. İlaçları kullanarak ağrıyı hafifletebilir ve eklemde oluşan iltihaplanma sürecini ortadan kaldırabilirsiniz. Bu durumda, doktor steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete eder. Deneyimli bir doktor böyle bir ilacın ağızdan kullanılmasını önermez. Bu mide duvarlarını tahriş edebilir. Bu, ilacın en iyi intravenöz veya intramüsküler olarak uygulandığı anlamına gelir. Bazı durumlarda, bir adjuvan olarak, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar merhem olarak kullanılır.

Hastalık kötüleşirse, hastaya hormonal kortikosteroidler reçete edilir. Eklem içi olarak uygulanırlar. Hidrokortizon veya diprospan girişi ima edilir. Harici bir ajan olarak, temeli acı biber olan özel bir yama, merhem veya tentür kullanımını reçete edebilirler. Ek olarak, kondroprotektörler artrozun tıbbi tedavisine dahil edilir. Kıkırdağı onarırlar ve sinovyal sıvının kalitesini arttırırlar. Terapötik önlemlerin seyrinin süresi, iyileşmenin başlangıcına bağlıdır. 6 ay içerisinde beklenen sonuç alınmazsa ilaç iptal edilir. Koruyucular, hyaluronik asit bazlı müstahzarlara paralel olarak kullanılır. Bu tür ilaçlar sayesinde eklemlerin kıkırdak oluşumuna katkıda bulunan bir hücre kabuğu oluşur. Artrozun etkili tedavisi, diaserein alımını destekleyebilir. Kıkırdak dokusunu yeniler. İyileştirme iki veya dört hafta içinde gelecektir.

cerrahi yöntemler

Konservatif yöntemler hastalıkla başa çıkamamışsa hastaya ameliyat planlanır. Cerrahi müdahale yöntemlerinden biri delinmedir. Hem terapötik hem de teşhis yöntemi olarak hizmet eder. Bir delme işlemi yapılırken, etkilenen eklem içine bir iğne sokulur ve ardından az miktarda sıvı alınır. Bu sıvı analiz için laboratuvara gönderilecektir. Bu yöntem sayesinde eklemdeki yük kaldırılır, bir ilaç (kortikosteroid) enjekte edilir.

Diğer bir cerrahi yöntem ise artroskopidir. Prosedür, küçük insizyonlardan etkilenen eklem içine bir artroskop yerleştirilmesini içerir. Böyle bir işlem yapılarak, eklemlerin içeriden ne durumda olduğu değerlendirilir. Cerrahi müdahale sırasında kalifiye bir uzman gereksiz kıkırdağı çıkarır, hasta ağrıdan işkence görmez.

Diğer bir cerrahi tedavi yöntemi periartiküler osteotomidir. Ameliyat sırasında eklem kemikleri törpülenir ve istenilen pozisyonda sabitlenir. Bu yöntem sayesinde etkilenen bölgedeki yük azaltılır ve ağrı giderilir. Prosedür artroz için oldukça etkili bir tedavi olarak kabul edilir, ancak nadir durumlarda kullanılır. Bu, anestezinin tanıtılması ve uzun bir iyileşme süresi ile açıklanmaktadır.

Eklem önemli bir deformasyona uğramışsa ve restore edilemiyorsa hastaya artroplasti planlanır. Bu karmaşık ve maliyetli bir işlemdir. Protezler seramik, plastik veya metalden yapılabilir. Bu yöntemi uyguladıktan sonra hasta uzun bir iyileşme süreci ve ağrı yaşayacaktır. Bazı durumlarda, artroz teşhisi konan bir hastaya yardım etmenin tek yolu budur, aksi takdirde tam hareketsizlikten kaçınılamaz. Kaliteli bir protez kullanmak, hizmet ömrünü 15 yıla kadar uzatacaktır.

Fizyoterapi yöntemleri

Şok dalgası yöntemi, hastayı ortaya çıkan osteofitlerden veya kemik süreçlerinden kurtarmaya yardımcı olur. Osteofitler ağrının provokatörleridir. Dalgaların yardımıyla bu tür büyümeler yumuşatılır ve belirli bir süre sonra tamamen çözülürler. Ek olarak, eklemin beslenmesinde bir iyileşme olacak, metabolik süreçler normale dönecek. Bu prosedürün etkinliği, artrozun erken bir aşamasında kanıtlanmıştır. Şok dalgası tedavisi için hastanın doktor reçetesi olması gerekir. Bu, çoklu kontrendikasyonların varlığı ile açıklanmaktadır.

Başka bir fizyoterapötik yöntem, miyostimülasyonu içerir. Kaslar elektriksel uyarılarla uyarılır. Yatalak hastalar veya bir yaralanmadan sonra yatak istirahati gözlemleyenler için miyostimülasyon reçete edilir. Etkilenen bölgedeki kan akışının normalleştiği ve kas tonusunun arttığı göz önüne alındığında, bu yöntem artroz için nadiren kullanılır.

Fonoforez kullanımı, bir ultrasonik dalganın ve bir ilacın etkilenen eklem üzerindeki etkisini içerir. Prosedürlerin etkinliği, ilaçların iltihaplanma odağına girmesi gerçeğinde yatmaktadır. Osteoartrit için başka bir tedavi ozon tedavisidir. Ozon tedavisi yardımıyla etkilenen eklem içine bir gaz karışımı enjekte edilir. Bunun bir sonucu olarak, hasta dayanılmaz ağrılı hislerden kurtulur, iltihaplanma süreci azalır, eklem daha hareketli hale gelir ve kan normal şekilde dolaşır. Bu yöntem birkaç tedavi kursundan oluşur. Tedavi süresi, hastalığın evresinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Diğer tedaviler

Artrozla mücadele için etkili bir yöntem, bir fizyoterapi kompleksinin kullanılmasıdır. Özel egzersizler yapan hasta, etkilenen bölgedeki kan akışını normalleştirir, kasları güçlendirir. Dersler basit egzersizlerle başlar, ardından yük artar.

Manuel terapi ve lenfatik drenaj masajının kullanılması, ağrıyı azaltmaya, etkilenen eklemlere kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Bu yöntem iyidir çünkü hareketsiz hastalar bile kullanabilir.

Tıbbi ve fiziksel kültür kompleksine bir ek, mekanoterapinin kullanılmasıdır. Bu durumda, çeşitli simülatörler kullanılır. Onların yardımıyla, dersler sırasında yük artar, ancak eklemler zarar görmez. Mekanoterapi sayesinde eklemlerde kan dolaşımı artacak, kaslar tonlanacak.

Uzman bir merkezle iletişime geçtiğinde hasta, vücudunun özelliklerine bağlı olarak bireysel olarak seçilecek en modern, güvenli ve etkili tedaviyi alır. Tıbbi reçetelere tabi olarak, uzmanlar hasta için minimum finansal maliyetle aynı zamanda olumlu bir sonucu garanti eder.