Osteokondroz, geniş dağılımı olan bir hastalıktır, 35-40 yaşlarında çoğu insanda değişen derecelerde bulunur. Osteokondrozun en olası lokalizasyonu alt servikal, üst torasik ve alt lomber omurgadır. Osteokondrozun etiyolojisi, yani oluşum nedenleri ve koşulları tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, kalıtsal yatkınlığın, yaşa bağlı değişikliklerin, yaralanmaların ve dokulara kan akışının bozulmasının doğrudan etkisi vardır.
Hastalığın gelişiminde, ana rol, intervertebral diskin orta kısmındaki değişiklikler, yani dehidrasyon tarafından oynanır. Diskin nükleus pulposus ve etrafındaki annulus fibrosustan oluştuğunu hatırlayın. Kurutma nedeniyle disk, şok emici işlevlerini kaybeder ve bu da kademeli olarak yıkıma yol açar. Hastalığın gelişiminde, diskteki ve bitişik dokulardaki belirli değişikliklerde farklılık gösteren dört aşama ayırt edilir. Omurganın osteokondrozunun şiddeti, semptomlar ve tedavi doğrudan patolojinin gelişim aşamasına bağlıdır.
Omurganın osteokondrozunun belirtileri ve nedenleri
Anatomik değişiklikler açısından osteokondrozun ilerleme aşamalarını kısaca ele alalım.
- İlk aşama. Lifli halkanın iç katmanlarında ve çekirdek pulposusunda çatlak oluşumu. Çatlaklara nüfuz eden çekirdek, lifli halkanın sinir uçlarını tahriş eder;
- İkinci aşama. Annulus fibrosusun daha fazla tahrişi, nükleus pulposusun patolojisi nedeniyle ortaya çıkarken, omurların sabitlenmesi bozulur. Omurganın olağandışı bir hareketliliği var;
- Üçüncü sahne. Annulus fibrosusa kademeli hasar. Fibröz halkanın anatomik sınırlarının ötesinde çekirdeğin bir çıkıntısı (çıkıntı) vardır ve daha sonra halkanın yırtılması ve bir intervertebral fıtık oluşumu (ekstrüzyon) meydana gelir;
- Dördüncü aşama. Çevre dokulara - omurlar, bağlar, sinirler, kan damarları - dejeneratif değişikliklerin yayılması var. Kronik inflamasyonun bir sonucu olarak, intervertebral disk yaralanır ve bu da fibroz gelişimine yol açar.
Omurgadaki yere bağlı olarak 3 tip osteokondroz vardır:
- servikal osteokondroz;
- Torasik osteokondroz;
- Lomber osteokondroz.
Bazı kaynakların dördüncü tip - sakral osteokondrozu ayırt ettiğini belirtmekte fayda var.
servikal osteokondroz |
Torasik osteokondroz |
lomber osteokondroz |
|---|---|---|
|
Ana osteokondroz türleri servikal ve lomber olarak kabul edilir. Bununla birlikte, torasik omurga sürekli stres altındadır ve özellikle genç insanlarda erken dönemde büyük dejeneratif değişiklikler geliştirmeye eğilimlidir. Torasik omurgadaki değişikliklerin gelişiminin özellikleri nedeniyle, nörolojik semptomlar hastalığın geç bir aşamasında kendini gösterir. Çoğu durumda, hastalık bir yaralanma ile ortaya çıkar (örneğin, çok fazla ağırlık kaldırmanın bir sonucu olarak).
|
Anomaliler en sık lomber omurgada görülür.
|
Osteokondrozun etiyolojisinin tam olarak bilinmediği daha önce belirtilmişti. Bununla birlikte, hastalığın gelişimi üzerinde kanıtlanmış bir etkisi olan omurganın osteokondrozunun ana nedenlerini adlandırabiliriz:
- Omurga üzerinde değişen yoğunlukta düzenli dinamik ve statik yükler. Örneğin, bir yükleyicinin (ağırlık taşıyan) veya bir madencinin (saatlerce doğal olmayan pozisyonlarda ve çok büyük bir fiziksel yükte olmak), bir sürücünün (titreşim ve hareketsiz bir yaşam tarzı) veya bir ofis çalışanının (hareketsiz bir hareketsiz yaşam tarzı;
- sırt yaralanması;
- Zayıf fiziksel gelişim veya aşırı kilo;
- Doğru duruş ve duruş sağlanamaması;
- Sonuç olarak düz tabanlık ve kas dengesizliği, yükün omurganın farklı kısımlarına eşit olmayan bir şekilde dağılmasına yol açar;
- genetik özellikler;
- Hipotermi, daha yoğun osteokondroz semptomlarına yol açar;
- Ve son olarak, insan yaşlanma süreci.
Omurganın osteokondrozunun teşhisi
Hastalığın ön tanısı (osteokondroz), hastanın şikayetleri, muayenesi ve omurganın palpasyonu temelinde ortaya çıkar. Ayrıca, ağrının yayılmasının topografyası nedeniyle omurganın etkilenen kısmı tespit edilebilir, bu da sinirlerin sıkışmasının tam olarak nerede (boyun, göğüs, alt sırt omurlarında) meydana geldiğini söyleyebilir.
Osteokondroz teşhisi için ana tanı yöntemi bir X-ışını muayenesidir. Omurganın radyografisinde, omurlararası eklemlerde, disklerde, omurlararası kanalın daralmasında, omurga dokularında sklerotik değişikliklerde dejeneratif değişiklikler fark edilir. Aynı zamanda, spinal lezyonların (özellikle erken bir aşamada) tanınması her zaman zordur, çünkü bu durumda meydana gelen süreçler bir dizi başka hastalığın (tümörler, metastazlar, ankilozan spondilit, tüberküloz lezyonları) karakteristiğidir.
Frontal röntgen görüntülerinde plakların düzensizliği, unsinat süreçlerinde artış veya keskinleşme tespit edilir. Profil görüntülerinde boyda azalma, şekil değişikliği, bel fıtığı, osteofitler ve omur gövdesindeki diğer değişiklikler fark edilir. Küçük dejeneratif değişiklikler düz bir röntgende görünmez ve bunları tespit etmek için kontrast kullanılarak bir röntgen muayenesi yapılır. En eksiksiz bilgi diskografi ile verilebilir - bir kontrast maddenin doğrudan intervertebral diske bir delinme yoluyla sokulmasıyla bir X-ışını muayenesi.
Omurganın başka bir çalışması, fonksiyonel bir X-ışını yöntemidir. Omurganın maksimum fleksiyon ve ekstansiyonu ile çekilen radyografi sayesinde intervertebral boşluğun hareketliliğini veya hareketsizliğini belirlemek mümkündür.
En modern ve yüksek teknoloji araştırma yöntemleri bilgisayarlı tomografi (bundan sonra CT olarak anılacaktır) ve manyetik rezonans görüntülemedir (bundan sonra MRI olarak anılacaktır). İlk BT ve MRI makineleri 70'li ve 80'li yıllarda ortaya çıkmasına rağmen, teknolojiler hala aktif olarak geliştirilmekte ve iyileştirilmektedir, ancak yüksek muayene maliyetleri veya yerel hastanelerdeki makine eksikliği nedeniyle genel nüfus için oldukça erişilebilir değildir.
Omurganın osteokondrozunun tedavi yöntemleri
Osteokondroz tedavisi uzun periyodik karmaşık bir süreçtir. İntervertebral diskteki değişikliklerin sonuçlarını azaltmayı ve ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Yani iltihaplanma, sıkışma, zayıf kan akışı, kas spazmları. Doğu şifacılarının yöntemleri de dahil olmak üzere birçok terapi türü bu süreçte yardımcı olabilir. Osteokondroz tedavisinde hastanın tam dinlenmeye ihtiyacı vardır.
Çoğunlukla tedavi, ilaç tedavisi, antiparaziter tedavi, egzersiz tedavisi ve diğerleri gibi invaziv olmayan yöntemlerle gerçekleşir. İnvaziv tedaviye yani cerrahi operasyonlara nadiren başvurulur. Örneğin, intervertebral herninin altı aydan fazla sürdüğü ve konservatif tedavinin olumlu bir etki yaratmadığı durumlarda.
Omurganın osteokondrozu ve tedavisi, çeşitli uzmanlık doktorları tarafından gerçekleştirilir: bir nörolog, bir ortopedist, bir vertebrolog, bir chiropractor ve diğerleri. Bununla birlikte, teşhis, testlerin ve çalışmaların atanması, genellikle omurga hastalıkları konusundaki uzmanlığı nedeniyle klinikte böyle bir uzmanlık doktoru varsa, bir nörolog ve bir vertebrolog tarafından gerçekleştirilir.
Özetle, osteokondroz tedavisinin aşağıdaki ana kategorilere ayrıldığını söyleyebiliriz:
- Ağrı sendromunun azaltılması;
- spazmların çıkarılması;
- inflamasyonun ortadan kaldırılması;
- Sıkmanın azaltılması;
- Geliştirilmiş kan akışı;
- Daha fazla bozulmanın önlenmesi.
Her biri bu listedeki bir veya daha fazla öğeyi kapsayan yaygın olarak kullanılan tedavilere bir göz atalım.
Fizyoterapi tedavisi
Fizyoterapi prosedürleri, etkilenen omurga bölgesindeki kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmeyi, ağrıyı ortadan kaldırmayı ve ödemi gidermeyi amaçlar. Ayrıca fizyoterapi, kullanılan ilaçların dozlarının azaltılmasına yardımcı olur. Düzinelerce fizyoterapi türü vardır. İşte onlardan bazıları:
- Refleksoloji iğne, elektrik, lazer ile akupunktur noktalarına yapılan etkidir. Spazmı hafifletmeye ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur;
- Kinesiterapi, hareket ve özel fiziksel egzersizler yoluyla yapılan bir tedavidir. Aslında, bu terapötik jimnastiktir, ancak genişletilmiş bir anlamda. Bu, simülatörler üzerinde eğitim, bir doktorun rehberliğinde gruplar halinde egzersizler, omurganın gerilmesini;
- Terapötik yüzme. Yapmakta zorlanan hastalar için omurgaya zarar veren egzersizler yapmanızı sağlar. Örneğin, yaşlılar, aşırı kilolu veya motor engelleri olan insanlar. Suyun kaldırma kuvveti nedeniyle omurga üzerinde eşit bir yük dağılımı olduğuna dikkat etmek önemlidir;
- Darbe akımları, UHF tedavisi, nörostimülasyon, manyetoterapi, masaj ve diğerleri ile terapi.
Akupunktur
Doğu tıbbından gelen eşsiz bir yöntem. Özü, kelimenin tam anlamıyla yerçekiminin etkisi altında vücudun özel noktalarına giren özel çok ince iğnelerin kullanılmasında yatmaktadır. Bu noktalar Doğu şifacılarının binlerce yıllık tecrübesiyle keşfedildi ve daha sonra resmi tıp tarafından kanıtlandı. Akupunktur, dayanılmaz ağrıları bile ortadan kaldırmaya yardımcı olur, bir bütün olarak sinir sistemi ve sinir hastalıkları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Cerrahi müdahale
Cerrahi, yalnızca non-invaziv tedavinin olumlu bir etkisi olmadığında veya ciddi komplikasyonların olması durumunda endikedir. Ana cerrahi tedavi yöntemi diskektomidir - hasarlı bir diskin çıkarılması. Ancak minimal invaziv yöntemlerle yapılan operasyondan sonra bile rehabilitasyon en az 6 ay sürecektir.
Aynı zamanda, cerrahi osteokondrozun düzenli tedavisine olan ihtiyacı ortadan kaldırmaz. Ameliyattan önce, belirli bir kusuru ortadan kaldırmak için her zaman açık bir görev vardır: fıtık, deformite, subluksasyon, vb. Operasyon, omurganın kıkırdaklı dokusunun genel dejenerasyon sürecini etkilemez.
Tıbbi tedavi
Bu tür tedavi kısa vadede en etkilidir. İlaçlar ağrıyı hemen azaltır, iltihabı ortadan kaldırır, spazmları giderir, vb. Ancak, osteokondroz tedavisi için gerekli diğer prosedürlerin yokluğunda, iptal edildikleri anda etkileri hızla ortadan kalkacaktır. Aynı zamanda, tüm hayatınızı ilaçlara harcayamazsınız, er ya da geç vücut üzerinde yan etkileri olacaktır.
İlaçlar hem birincil hem de ikincil tedavi olarak sınıflandırılabilir. Genellikle hastanın yaşamını iyileştirmek için gereklidirler. Ağrıyı hafifletmek (terapötik blokaj), iltihabı ortadan kaldırmak, kas spazmlarını gidermek, kan akışını iyileştirmek için kullanılırlar. Son yıllarda, başka bir ilaç türü giderek daha fazla kullanılmaktadır - kondroprotektörler. Bununla birlikte, ilaçlar tek başına uzun süreli kalıcı bir etki sağlayamaz.
evde tedavi
Osteokondrozun evde tedavisi manuel terapi (egzersiz tedavisi, Shants yaka), akupunktur ve vakum tedavisinden oluşur. Bu yöntemler kan dolaşımını iyileştirmeye ve kaslardaki ve omurgadaki tıkanıklığı azaltmaya yardımcı olur. Sonuç olarak, doku rejenerasyonu önemli ölçüde iyileştirilir.
İlaçlarla birlikte listelenen prosedürler, rahatsız edici semptomları gideren ve genel durumu iyileştiren etkili bir tedavi sağlar. Bu durumda, doğru beslenmeye ve fazla kiloların düzenlenmesine özel dikkat gösterilmelidir.
Fizyoterapi
Jimnastik sayesinde omurların hareketliliği geri yüklenir, kaslar ve dolaşım sistemleri güçlendirilir. İkincisi çok önemlidir, çünküomurga kan besleme sisteminden yoksundur ve intervertebral disk sadece bitişik dokulardan besin alabilir. Bu durumda, terapötik egzersizler ile diğer eğitimler arasında ayrım yapmak gerekir.
manuel terapi
En etkili yöntemlerden biridir. Manuel terapist kasları, bağları ve kemikleri etkilediğinden. Duruşu iyileştirir, iskeletin "normal" yapısını geri yükler, aşırı kas gerginliğini giderir. Dahil olmak üzere, omurları doğrudan etkiler.
Osteokondrozun manuel tedavisi, ihtiyaca bağlı olarak yılda bir ila birkaç kez olmak üzere düzenli olarak yapılmalıdır. Unutulmamalıdır ki bu tek seferlik, çok boyutlu, 10-20 seans süren bir işlem değildir. Ancak o zaman uzun vadede olumlu bir etkisi olacaktır.