Eklem - Yıllar boyunca belirli eklemlere baskın bir hasar ile gelişen bir hastalık. Çoğu zaman, ağrılı değişiklikler büyük eklemleri etkiler - diz, kalça, omuz, vb. Acı ve içinde hareket etmede zorluk, bir kişinin yaşamını fiziksel ve duygusal bir planda karmaşıklaştırır ve artrozun genellikle genç yaşta bulunduğu gerçeğini dikkate alarak, profesyonel ve kişisel hedeflere ulaşmaya müdahale edebilir. Bu nedenle hastalığı mümkün olan en kısa sürede teşhis etmek ve artrozun karmaşık tedavisine başlamak önemlidir.
Artroz tedavisi
Artrozun ilk aşamasında, ameliyat içermeyen konservatif yöntemler kullanılır. Bu arada, kullanılan yöntem yöntemleri hastalığın gelişimini askıya almaya, motor aktivitesini korumaya, artrozun ana semptomlarının şiddetini azaltmaya ve genellikle insan kalitesini iyileştirmeye izin verir.
- İlaç tedavisi
Kullanılmış ilaç grupları
- NSAIDS;
- GKS;
- Kondroprotektörler.
- PRP terapisi
- Tıbbi Beden Eğitimi
- Masaj ve manuel terapi
- Uzatma Terapisi (Çekiş)
- Fizyoterapi
Artroz için yaygın olarak kullanılan fizyoterapi yöntemleri:
- Manyetoterapi;
- UHF;
- Endükotermi;
- Ultrason tedavisi;
- Balneoterapi;
- Cerrahi tedavi.
Artrozun ilaçlarla tedavisi
Hastalar arasında, analjezik etkisi olan ilaçların (tabletler şeklinde oral olarak veya enjekte edici - kas içi) kullanımının, artrozda ağrıyı gidermenin en önemli yöntemi olması yaygındır. Aslında, ilaçların kullanılması, sadece akut dönemde reçete edilmesi gereken hızlı bir ağrı giderme yöntemidir. Gerçek şu ki, bu hedefler için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar, uzun süreli ve özellikle kontrolsüz alım ile yoğunlaşan ciddi yan etkilere sahiptir. Yüksek olasılıkla hastayı bir hastane yatağına getirebilen sindirim, kardiyovasküler, sinir sistemlerinden istenmeyen etkilerden bahsediyoruz (gastrik kanama, kalp ritmi rahatsızlıkları, karaciğer ve böbrek üzerindeki etkiler, vb.).
-Kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar
Kullanılmış ilaç grupları:
NSAID - -kanallı olmayan anti -enflamatuar ilaçlar, birçoğu reçetesiz serbest bırakılır ve hastalar tarafından kendi başlarına yaygın olarak kabul edilir. Bu grup çeşitli kimyasal yapıların ilaçlarını içerir, bunların en ünlüsü diklofenak, indometasin, nenproxen (klasik NSAID'ler), daha modern Meloxicam, Nimesulid, Ketorolac'dır. Listelenen ilaçlar belirgin bir anti -enflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir, eklem ve bitişik kas dokusunda ağrıyı azaltır, ancak hastalığın gelişimini etkilemez. Sadece hastalığın tüm aşamalarındaki semptomları azaltmak için kullanılırlar. Eşzamanlı sinovit ile etkili (eklemde sıvı birikimi).
GKS - Glukokortikosteroid ilaçlar (hidrokortizon, triaminon, betametazon) en güçlü anti -enflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir. Yüzde girişleri için tavsiye edilir ve etkilidir. Bununla birlikte, hastalar genellikle olası yan etkilerle ilişkili bu ilaçların tedavide kullanımı ile negatif ilişkilidir: bunlar bulaşıcı komplikasyonlar, bağların durumunun bozulması, eklem yüzeyi ve kıkırdağın dejenerasyonudur. Ancak bu komplikasyonların insan riski ile bu komplikasyon riski minimaldir.
Kondroprotektörler - Glukozamin ve kondroitin, ağızdan uygulandığında kıkırdağın kademeli olarak restorasyonuna katkıda bulunan, yoğunluğunu ve esnekliğini normalleştiren kıkırdağın doğal bileşenleridir. Bu aktif bileşenler genellikle komplekste kullanılır, çeşitli ilaçların ve yardımcı ürünlerin bir parçasıdır. Kondroprotektörlerin hızlı bir analjezik etkisi yoktur, iyileştirme, kıkırdağın kısmi restorasyonu ile ilişkili olan bunlara dayanarak uzun süreli ilaç kullanımı ile gelişir. Hastalığın tüm aşamalarında önerilir.
PRP terapisi
Eklemlerin spor yaralanmaları ve mono-distrofik hastalıklar için kullanılan en modern iyileşme tıbbı yöntemlerinden biri, PRP tedavisi (PRP-plletelet açısından zengin plazma) veya plase mobravitizasyon, otoplazmik tedavidir.
Prosedürün özü Trombositlerle zenginleştirilmiş plazmanın doğrudan hasar yerine, bu durumda eklemin girişinden oluşur. Uygulama ilacı hastanın kendi kanından elde edilir, bu nedenle yöntem sadece oldukça etkili değil, aynı zamanda insanlar için de güvenli olarak kabul edilir. Trombositlerle zenginleştirilmiş plazma trombokusta bulunan büyüme faktörleri ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler (serotonin, bradikinin, prostaglandinler, vb.), Kendi temel maddelerinin rejenerasyon ve sentezi süreçlerinin aktivasyonuna katkıda bulunur.
Trombositlerle zenginleştirilen ortaya çıkan plazma, hem yüzde hem de doğrudan etkilenen ekleme sokulur, çünkü dokuların kısmi bir restorasyonu elde edilir - öncelikle kıkırdak.
Osteoartrozun 1-2 aşamalarındaki metodoloji en uygulanabilirdir. İyi sonuçlar gösterir ve trombositler tarafından büyüme faktörlerinin salınması nedeniyle hastalığın hızlı gelişimini geciktirmenizi sağlar. Yöntem nispeten yenidir, ancak yüksek verimliliğini kanıtlamıştır. PRP tedavisi ilk olarak cerrahide kullanıldı, bugün teknik, romatoloji ve ortopedi, nöroloji ve kozmetoloji de dahil olmak üzere birçok tıbb alanında başarıyla kullanılmaktadır. Otoplazmik tedavinin yürütülmesi, başka agresif müdahaleler olmadan eklemin işleyişini arttırmanızı sağlar.
Sinovyal sıvı basamakları - Doğrudan eklem boşluğuna (enjeksiyon) sokulan ve doğal sinovyal sıvının neredeyse tamamen olmadığı durumlarda bir örgü yağlayıcı sıvısının rolünü oynayan hiyalüronik aside dayanan bir grup ilaç (eklem yüzeylerinin yağlanmasının rolünü sağlar). Artrozun geç aşamalarında kullanılırlar.
Bu grubun tıbbi ilaçlarına “sinovyal sıvı protezleri”, “sinovyal sıvı için biyolojik ikameler” de denir. Kullanılan tıbbi ürüne bağlı olarak ilaçların uygulanmasından sonraki etki uzundur - 6 ila 13 ay arasında.
Bazıları kullanılır Diğer ilaç grupları - Antispazmodikler, kas gevşeticiler, terapötik (yüksek) dozajlarda B grubunun vitaminleri, ancak hepsinin artroz tedavisinde sadece yardımcı değeri vardır.
Tıbbi Beden Eğitimi
Terapötik jimnastiğin özel egzersizleri, alevlenme sırasında bile artrozun tüm aşamalarında kullanılmalı ve kullanılmalıdır. Bu tür önlemler ağrıyı azaltabilir ve eklemlerin hareketindeki belirgin kısıtlamaları önleyebilir. Bununla birlikte, artrozlu hastalar arasında, yöntem popüler değildir, çünkü çoğu yanlıştır, ağrı ile herhangi bir hareketi sınırlamanın gerekli olduğuna inanmaktadır. Fiziksel egzersizlerin zamanında başlangıcı, aksine, daha hızlı bir iyileşmeye ve semptomlarda, esas olarak ağrıda azalmaya katkıda bulunur.
Özellikle suda etkili fizyoterapi egzersizleri, boşaltma pozisyonundaki eklem hareketleri (yalan, oturma, asılı pozisyonda), düz bir yüzeyde orta derecede yürüme. Gerekirse, örneğin, belirgin bir ağrı sendromu ile eklem üzerine özel bir bandaj uygulanabilir, ancak beden eğitimine mümkün olduğunca erken başlamanız gerekir.
Masaj ve manuel terapi
Eklem, kaslar ve ligamentöz aparat üzerinde mekanik etkiler yöntemleri, ağrının şiddetini azaltmaya, hareketliliği arttırmaya, etkilenen eklemler alanında kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirmeye, kas spazmını hafifletmeye, kas fonksiyonunu normalleştirmesine izin verir.
Uzatma Terapisi (Çekiş)
Bir hastanede veya bir tıbbi sanatoryumda çekiş tedavisi mümkündür - bu, çeşitli yükler kullanan özel bir yönteme göre ortak bir trafik (kalça, diz). Standart çekiş şeması, yük ve maruz kalma süresinde kademeli bir artışla 28 gün için tasarlanmıştır. Klasik teknikler kullanılır ve simülatörler kullanılarak daha moderndir. Etkinlikleri neredeyse aynı, ancak simülatörler hasta için daha rahat.
Fizyoterapi
Artrozun ilk aşamalarında çeşitli fizyoterapi tekniklerinin kullanılması, ağrı sendromunda önemli ölçüde rahatlamamızı ve etkilenen eklemlerde hareketliliği artırmamızı sağlar. Fizyoterapi kursları patolojik süreçte yavaşlamaya ve alevlenmeden sürenin uzatılmasına katkıda bulunur.
Fizyoterapi metodolojisinin artrozu için yaygın olarak kullanılır
Manyetoterapi - Sabit veya alternatif düşük frekanslı manyetik alanla yerel etkiler. Etkilenen eklem alanında metabolik süreçler hızlanır, kan dolaşımı ve besin maddelerinin eklem yapılarına verilmesi artar, eklem çalışması için gerekli kendi maddelerin rejenerasyonu ve sentezi aktive edilir. Manyetoterapi, hastanenin genel durumunu olumlu yönde etkileyen neredeyse ilk seansdan gelen bir anti -yarık, analjezik, anti -enflamatuar etkilere sahiptir. Manyetoterapi, çeşitli modifikasyonların tıbbi ekipmanlarının kullanıldığı hastanelerde ve sanatoryumlarda başarıyla kullanılır. Artrozlu hastalar için büyük bir avantaj, evde, amaca göre ve hekimin kontrolü altında bağımsız manyetoterapi kursları olasılığıdır. Manyetoterapi için portatif cihazların zamanında kullanılması, ağrıları geliştirmeyi, alevlenmenin başlangıcını veya önleyici bir seyir yapmanızı (yani normal bir kuyu sürmeyi sürdürmenizi sağlar. Pozitif bir manyetoterapi momenti, prosedürlerin kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin durumu üzerindeki yararlı etkisi de denebilir. Artrozlu hastaların çoğunun orta ve ileri yaşta, mevcut bir dizi kronik hastalık (arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, ateroskleroz, vb.) Olduğu göz önüne alındığında, manyetoterapinin hafif yatıştırıcı ve stabilize edici etkisi çok yararlı olacaktır.
Ultrason tedavisi Daha sık anti -enflamatuar, analjezik, restorasyon etkisi (hidrokortizon, kondroitin sülfat, indometasin, vb.) - ultrafonoforez veya fonoforezi olan ilaçların etkileri ile kombinasyon halinde kullanılır. Ultrason, dokuların ilaçlar için geçirgenliğini arttırır, bu nedenle ana eylemleri arttırılır. Tıbbi bir bileşen olmasa bile, yöntem artroz için oldukça etkilidir: ultrasonun dokular (mikromassage) üzerinde mekanik bir etkisi vardır, eklem ve bitişik kaslardaki lokal bağışıklık ve restorasyon süreçlerini aktive eder, analjezik ve anti -enflamatuar etki ifade edilir.
Lazer tedavisi - En yaygın ve yaygın olarak kullanılan prosedürlerden biri. Terapötik etki, kan damarlarının patolojik sürecin odağının üzerinde refleks genişlemesine dayanmaktadır. Bu, lokal kan akışında bir iyileşmeye, metabolizmanın aktivasyonuna, hafife alınmış metabolizmanın çıkarılmasına ve ağrının yoğunluğunda bir azalmaya yol açar. Düşük penetrasyon derinliğine bağlı lazer tedavisi, diğer prosedürlerin terapötik etkisini arttırırken minimal belirgin bir sistemik etkiye sahiptir.
Şok dalga terapisi - Yüksek enerjili maruz kalma yöntemi. Piezoelektrik bir etkiye dayanır. Piezoelektrik deşarjın patolojik odak üzerindeki etkisi bir dizi etki ile elde edilir. Değerli olmayan hücreler yok edilir, bu da lokal bağışıklığın aktivasyonuna yol açar. Gybernic (inaktif) hücreler uyarılır, bu da rejenerasyon süreçlerine katkıda bulunur. Aynı zamanda, ağrı sendromunun yoğunluğu önemli ölçüde azalır (prosedürün kendisi ağrılı olmasına rağmen). Yöntemin şüphesiz avantajı, yöntemin her 4-7 günde bir kullanılmasıdır.
Diadinamoterapi - Diaynamik dürtü akımları ile vücut üzerinde terapötik etki yöntemi. Bu yöntemde kullanılan diaynamik akımlar, dolaylı olarak, baskılanan ağrının inen fizyolojik mekanizmalarının aktivasyonuna yol açan ve analjezi tamamlamak için hastanın ağrısında bir azalmaya yol açan cilt reseptörlerini ritmik olarak uyarır. Bu nedenle, bu tür prosedürler şiddetli ağrı için etkilidir.
Elektromiyostimülasyon - Kas dokusunda elektrik akımına maruz kalma. Büyük eklemlerin artrozu ile çevredeki kasların çalışması rahatsız edilir, bu bazılarının atrofisine ve diğerlerinin aşırı yüklenmesine yol açar. Yürüyüş bozuklukları gelişmektedir. Özel bir programa göre değişen elektrik akımına maruz kaldığında, kaslar ritmik olarak düşer, belirli bir çalışma gerçekleştirir, bu da hacimlerinin ve işlevlerinin restorasyonuna yol açar.
Kriyoterapi - Maalesef basit ve etkili bir tedavi yöntemi nadiren kullanılmaktadır. Düşük sıcaklığın lokal etkisi, ağrı reseptörlerinin duyarlılığını ve iltihaplanma gelişimini uyaran biyolojik olarak aktif maddelerin sentezini azaltır. Kriyoterapiden sonra, kan damarlarının refleks genişlemesi meydana gelir, lokal kan akışı hızlanır ve iyileşme süreçleri aktive edilir. Bu yöntem özellikle şok dalgası tedavisi ile kombinasyon halinde etkilidir.
Balneoterapi
Sanatoryum ve tesis koşullarında hidrojenasyon, radoner artrozunun özellikle artroz için etkili olduğu tıbbi banyolar yapılır. Vücut üzerinde genel bir etki, su içinde çözünmüş radonun radyoaktif bozulması ürünleri tarafından gerçekleştirilir. En önemli etki metabolik süreçlerin aktivasyonudur.
Benzer bir şekilde, daha az belirgin etki, terapötik çamur (peloidler), hidrojen sülfür ve karbon dioksitin karakteristiğidir.
Cerrahi tedavi
Eklem hareketliliği keskin bir şekilde sınırlı veya yokken, hastanın ömrünün kalitesini etkileyen artrozun geç aşamalarında cerrahi yöntemlere başvurulur. Tüm dünyada, hareket hacmini tamamen geri yüklemenize ve hastayı her yaşta aktif yaşama geri döndürmenize olanak tanıyan çeşitli eklem endoprostetik yöntemleri kullanılır.
Cerrahi müdahalenin taktikleri ve hacmi katılan doktor tarafından belirlenir, seçim hastanın genel durumu, yaş ve eşlik eden hastalıkların varlığı, aşırı kilolu ve diğerleri gibi parametrelere dayanmaktadır. Endoprostetikten sonra en iyi sonuçlar, genç ve orta düzeydeki hastalarda (hareket hacminin neredeyse tamamen restorasyonu) elde edildi, ancak yaşlılar da bu durumda önemli bir gelişmeye sahiptir, çünkü başarılı bir şekilde gerçekleştirilen operasyon ve iyileşme sonrasında kendilerini sadece ev planında tam olarak sağlayabilirler ve aynı zamanda iletişimde kendilerini sınırlamak için değil, aynı zamanda dışarı çıkabilirler.
Önleme
Artroz, basitlik hastalıkları grubuna aittir ve esas olarak dış negatif faktörlerin etkisi ile arttırılan eklemlerde yaşla ilişkili değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir. Kas -iskelet sisteminin durumuna dikkat, eklem hastalıklarının önlenmesi ve erken aşamalarda artrozun tedavisi, motor aktivitesini korumayı ve gelecekte büyük tıbbi müdahaleden kaçınmayı mümkün kılmaktadır.